Antimicrobiële resistentie (AMR) vormt een groeiende bedreiging voor de mondiale volksgezondheid, veroorzaakt door verschillende factoren. Het begrijpen van de gemeenschappelijke oorzaken van AMR is van cruciaal belang bij het aanpakken van deze uitdaging. In dit themacluster onderzoeken we de epidemiologie van antimicrobiële resistentie en bespreken we de gemeenschappelijke factoren die bijdragen aan het ontstaan en de verspreiding ervan.
De epidemiologie van antimicrobiële resistentie
Voordat we ons verdiepen in de gemeenschappelijke factoren die bijdragen aan antimicrobiële resistentie, is het belangrijk om de epidemiologie van AMR te begrijpen. Epidemiologie is de studie van de patronen, oorzaken en gevolgen van gezondheids- en ziekteomstandigheden in gedefinieerde populaties. Wanneer toegepast op antimicrobiële resistentie, onderzoekt de epidemiologie de verspreiding en determinanten van AMR binnen gemeenschappen en gezondheidszorginstellingen. Door de epidemiologie van antimicrobiële resistentie te begrijpen, kunnen volksgezondheidsfunctionarissen en beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg gerichte interventies implementeren om de impact ervan te verzachten.
Gemeenschappelijke factoren die bijdragen aan antimicrobiële resistentie
Antimicrobiële resistentie komt voort uit een complex samenspel van factoren, variërend van moleculair niveau tot mondiaal niveau. De volgende factoren dragen vaak bij aan antimicrobiële resistentie:
- Overmatig gebruik en misbruik van antibiotica: Het overmatig voorschrijven en ongepast gebruik van antibiotica in zowel de menselijke geneeskunde als de veehouderij dragen aanzienlijk bij aan de ontwikkeling van antimicrobiële resistentie. Dit kan resulteren in de overleving en proliferatie van resistente bacteriestammen.
- Slechte praktijken voor infectiepreventie en -bestrijding: Ontoereikende maatregelen voor infectiebeheersing in gezondheidszorgomgevingen kunnen leiden tot de overdracht van resistente ziekteverwekkers onder patiënten. Slechte hygiëne, suboptimale sterilisatietechnieken en ineffectieve isolatie van geïnfecteerde individuen kunnen allemaal bijdragen aan de verspreiding van antimicrobiële resistentie.
- Gebrek aan toegang tot schoon water en sanitaire voorzieningen: In gemeenschappen met slechte toegang tot schoon water en sanitaire voorzieningen neemt het risico op infectieziekten toe. Dit kan leiden tot een grotere vraag naar antibiotica, wat mogelijk kan bijdragen aan het ontstaan van resistente stammen.
- Mondiale reizen en handel: De onderlinge verbondenheid van de moderne wereld vergemakkelijkt de snelle verspreiding van resistente microben over de grenzen heen. Reizen en handel kunnen resulteren in de verspreiding van resistente ziekteverwekkers, wat uitdagingen met zich meebrengt voor de inperking en controle.
- Antimicrobieel gebruik in de landbouw: Het gebruik van antimicrobiële stoffen in de veehouderij, met name voor groeibevordering en ziektepreventie, kan leiden tot de ontwikkeling van resistente bacteriën bij dieren en de daaropvolgende overdracht op mensen via voedselconsumptie.
- Ontoereikende regelgevende maatregelen: Zwakke regulering van het gebruik en de verkoop van antimicrobiële stoffen kan bijdragen aan de onbeperkte beschikbaarheid van antibiotica, waardoor misbruik en overmatig gebruik in de hand worden gewerkt.
- Gebrek aan ontwikkeling van nieuwe antibiotica: Het gebrek aan ontwikkeling van nieuwe antibiotica heeft geleid tot een afnemend arsenaal aan effectieve antimicrobiële middelen, waardoor het probleem van antimicrobiële resistentie wordt verergerd.
- Milieuverontreiniging: Het vrijkomen van farmaceutisch afval en afvalwater dat antimicrobiële stoffen bevat in het milieu kan leiden tot de selectie en verspreiding van resistente bacteriën in natuurlijke ecosystemen.
Implicaties voor de epidemiologie
De factoren die bijdragen aan antimicrobiële resistentie hebben diepgaande gevolgen voor de epidemiologie. Het begrijpen van deze bijdragers is essentieel voor het monitoren, beheersen en voorkomen van de verspreiding van resistente ziekteverwekkers. Epidemiologen spelen een cruciale rol bij surveillance-inspanningen om de opkomst en verspreiding van resistente microben te volgen, evenals bij het ontwikkelen en evalueren van strategieën om AMR op bevolkingsniveau te bestrijden.
Conclusie
Antimicrobiële resistentie is een veelzijdig probleem dat wordt beïnvloed door een breed scala aan factoren. Door de gemeenschappelijke bijdragers aan te pakken die in dit themacluster worden besproken, kunnen we werken aan het verzachten van de impact van antimicrobiële resistentie en het behouden van de effectiviteit van antimicrobiële middelen voor toekomstige generaties.