Chirurgische pathologie is een essentieel vakgebied in de geneeskunde waarbij weefselmonsters worden onderzocht om ziekten te diagnosticeren en de behandeling van patiënten te begeleiden. Dit artikel onderzoekt de gebruikelijke technieken die worden gebruikt in de chirurgische pathologie, waaronder grof onderzoek, weefselverwerking en immunohistochemie.
Bruto examen
Grof onderzoek is de eerste stap in de chirurgische pathologie, waarbij de patholoog de weefselmonsters visueel inspecteert. Dit proces omvat het observeren van de grootte, vorm, kleur en textuur van het weefsel om eventuele afwijkingen of laesies te identificeren. De patholoog zoekt naar macroscopische kenmerken die kunnen duiden op de aanwezigheid van een specifieke ziekte of aandoening.
Belang van bruto-onderzoek
Globaal onderzoek levert waardevolle informatie op over het algehele uiterlijk van het weefsel, wat kan helpen bij het bepalen van de meest geschikte verwerkings- en bemonsteringstechnieken voor verdere analyse. Het begeleidt ook de selectie van specifieke gebieden voor microscopisch onderzoek, zodat de patholoog zich kan concentreren op de regio's met het hoogste diagnostische rendement.
Weefselverwerking
Na grof onderzoek ondergaan de weefselspecimens een bewerking om dunne secties voor te bereiden voor microscopische analyse. Dit omvat fixatie, inbedding, sectie en kleuring van de weefselmonsters. Fixatie behoudt de structuur van het weefsel, inbedding biedt ondersteuning bij het snijden en kleuring verbetert de zichtbaarheid van cellulaire componenten onder de microscoop.
Belangrijke stappen bij weefselverwerking
- Fixatie: Weefselspecimens worden ondergedompeld in een fixatieve oplossing om hun structurele integriteit te behouden en bederf te voorkomen.
- Inbedden: Het gefixeerde weefsel wordt ingebed in een vast medium, zoals paraffine, om het dun snijden te vergemakkelijken.
- Snijden: Dunne plakjes van het ingebedde weefsel worden gesneden met behulp van een microtoom om objectglaasjes te maken voor microscopisch onderzoek.
- Kleuring: Verschillende kleurtechnieken, zoals hematoxyline en eosine (H&E), worden gebruikt om het contrast en de visualisatie van cellulaire structuren te verbeteren.
Microscopisch onderzoek
Microscopisch onderzoek is een fundamentele techniek in de chirurgische pathologie, waarbij de gekleurde weefselcoupes onder een microscoop worden onderzocht om cellulaire en weefselafwijkingen te identificeren. Pathologen analyseren de microscopische kenmerken van cellen, inclusief hun morfologie, architectuur en organisatie, om nauwkeurige diagnoses te stellen.
Immunohistochemie
Immunohistochemie (IHC) is een gespecialiseerde techniek die in de chirurgische pathologie wordt gebruikt om specifieke eiwitten in weefsels te detecteren door gebruik te maken van antilichamen die zijn gelabeld met een zichtbare kleurstof of fluorescerende marker. IHC is waardevol voor het identificeren en karakteriseren van verschillende soorten cellen, tumoren en infectieuze agentia in weefselmonsters.
Voordelen van immunohistochemie
- Diagnostische nauwkeurigheid: IHC stelt pathologen in staat onderscheid te maken tussen verschillende tumortypen en subtypen op basis van hun eiwitexpressiepatronen.
- Prognostische betekenis: Bepaalde biomarkers die via IHC worden gedetecteerd, kunnen prognostische informatie verschaffen, behandelbeslissingen begeleiden en de uitkomsten van de patiënt voorspellen.
- Therapeutische begeleiding: IHC-resultaten kunnen de selectie van gerichte therapieën en behandelingsregimes beïnvloeden op basis van de aan- of afwezigheid van specifieke eiwitmarkers.
Conclusie
De gebruikelijke technieken die in de chirurgische pathologie worden gebruikt, spelen een cruciale rol bij het diagnosticeren van ziekten, het begeleiden van de patiëntenzorg en het onderbouwen van behandelbeslissingen. Vanaf het eerste grove onderzoek tot het geavanceerde gebruik van immunohistochemie stellen deze technieken pathologen in staat weefselmonsters accuraat te interpreteren en essentiële informatie te verstrekken voor de behandeling van patiënten.