Statische perimetrie is een essentieel onderdeel van gezichtsveldtesten en wordt gebruikt om de gezondheid en functie van het gezichtsveld van een individu te beoordelen. Er worden verschillende technieken gebruikt in de statische perimetrie, elk met zijn eigen unieke voordelen en toepassingen. Hieronder zullen we de verschillende technieken die bij statische perimetrie worden gebruikt in detail onderzoeken.
1. Standaard geautomatiseerde perimetrie (SAP)
Standaard geautomatiseerde perimetrie (SAP) is een van de meest gebruikte technieken in statische perimetrie. Het is gebaseerd op een vooraf gedefinieerd rasterpatroon van testpunten dat bij verschillende lichtintensiteiten aan de patiënt wordt gepresenteerd. De patiënt geeft aan wanneer hij de stimuli waarneemt, waardoor een tweedimensionale kaart van de lichtgevoeligheid over het gezichtsveld kan worden gemaakt. SAP is cruciaal bij het detecteren en monitoren van gezichtsvelddefecten bij aandoeningen zoals glaucoom, netvliesziekten en neurologische aandoeningen.
2. Kinetische perimetrie
Kinetische perimetrie omvat het verplaatsen van stimuli van niet-ziende naar ziende delen van het gezichtsveld om de gezichtsgrens te bepalen. Door een stimulus systematisch te verplaatsen van gebieden waar geen waarneming plaatsvindt naar gebieden waar de patiënt deze wel kan waarnemen, stelt kinetische perimetrie de arts in staat de omvang en vorm van iemands gezichtsveld in kaart te brengen. Deze techniek is vooral nuttig bij het beoordelen van de progressie van bepaalde gezichtsvelddefecten, zoals die veroorzaakt door retinitis pigmentosa en andere netvliesaandoeningen.
3. Statische supradrempelperimetrie
Statische suprathreshold-perimetrie maakt gebruik van stimuli die worden gepresenteerd met een vaste intensiteit boven de detectiedrempel van de patiënt. Deze techniek wordt vaak gebruikt in screeningprogramma's en is bijzonder efficiënt bij het opsporen van grote defecten of afwijkingen binnen het gezichtsveld. Door grotere, helderdere stimuli te gebruiken, biedt statische suprathreshold-perimetrie een snelle beoordeling van het algehele gezichtsveld, waardoor het een waardevol hulpmiddel is bij populatiegebaseerde onderzoeken en massale screenings.
4. Blauw-op-gele perimetrie
Blauw-op-geel perimetrie omvat het gebruik van blauwe stimuli op een gele achtergrond, met als doel selectief het blauw/gele kleurkanaal van de tegenstander van het visuele systeem te stimuleren. Deze techniek is bijzonder effectief gebleken bij het detecteren van gezichtsvelddefecten die verband houden met oogzenuw- en netvliesaandoeningen, evenals bepaalde neurologische aandoeningen. Door zich specifiek te richten op het blauw/gele kleurkanaal verbetert deze methode de detectie van vroege gezichtsvelddefecten die mogelijk niet zo duidelijk zichtbaar zijn met conventionele perimetrietechnieken.
5. Automatische perimetrie met korte golflengte (SWAP)
Short Wavelength Automated Perimetry (SWAP) is een techniek die selectief de voor de korte golflengte gevoelige kegeltjes in het netvlies stimuleert. Door de respons van deze kegeltjes te isoleren, is SWAP zeer gevoelig voor vroege verliezen in het gezichtsveld, waardoor het bijzonder waardevol is bij de vroege detectie van glaucomateuze en andere optische neuropathieën. Er is aangetoond dat SWAP gezichtsvelddefecten eerder detecteert dan traditionele SAP, wat de betekenis ervan benadrukt bij het identificeren van subtiele afwijkingen in het gezichtsveld.
6. Perimetrie met frequentieverdubbelingstechnologie (FDT).
Frequency-Doubling Technology (FDT) perimetrie maakt gebruik van sinusoïdale roosters met lage ruimtelijke frequentie die tegenfase-flikkering ondergaan met een hoge temporele frequentie, gericht op het magnocellulaire visuele pad. Deze techniek is effectief gebleken bij het snel en nauwkeurig detecteren van gezichtsveldafwijkingen geassocieerd met glaucoom en andere optische neuropathieën. FDT-perimetrie biedt een betrouwbare en efficiënte methode voor het identificeren van vroege tekenen van gezichtsveldverlies, waardoor tijdige interventie en beheer van deze aandoeningen mogelijk wordt.
7. Microperimetrie
Microperimetrie is een geavanceerde techniek die standaard perimetrie combineert met fundusbeeldvorming om de visuele functie op specifieke retinale locaties nauwkeurig te beoordelen. Met behulp van fundusbeelden met hoge resolutie maakt microperimetrie de nauwkeurige uitlijning van gezichtsveldtesten met retinale structuren mogelijk, waardoor een meer gedetailleerde evaluatie van de maculaire functie mogelijk wordt. Deze techniek heeft een belangrijke rol gespeeld bij het evalueren en monitoren van de visuele functie bij maculaire ziekten, zoals leeftijdsgebonden maculaire degeneratie, diabetische retinopathie en andere maculaire pathologieën.
Door deze innovatieve technieken te integreren speelt statische perimetrie een cruciale rol bij de beoordeling en behandeling van verschillende oculaire en neurologische aandoeningen. Het begrijpen van de betekenis en toepassingen van deze methoden is cruciaal voor het optimaliseren van gezichtsveldtesten en het verbeteren van de patiëntenzorg.