Motorische spraakstoornissen, zoals dysartrie en apraxie, vereisen een uitgebreide beoordeling om behandelplannen nauwkeurig te diagnosticeren en te ontwikkelen. Logopedisten gebruiken verschillende beoordelingsinstrumenten en -methoden om deze stoornissen te evalueren.
1. Klinische evaluatie
Een logopedist voert een grondige klinische evaluatie uit, waaronder het observeren van de spraak van de patiënt en hem vragen specifieke taken uit te voeren om de articulatie, vloeiendheid en stemkwaliteit te beoordelen. De arts onderzoekt orale structuren en functies, evenals het vermogen van de patiënt om spraakklanken nauwkeurig te produceren.
2. Spraak- en stembeoordeling
Spraak- en stembeoordelingen omvatten het evalueren van het vermogen van de patiënt om spraakgeluiden te produceren, evenals stemkenmerken zoals toonhoogte, luidheid en kwaliteit. Hulpmiddelen zoals de perceptuele evaluatie van spraak en stem en de Frenchay Dysartria Assessment worden gebruikt om de spraakverstaanbaarheid, articulatie en prosodie te beoordelen.
3. Mondelinge motorische beoordeling
Bij een orale motorische beoordeling worden de kracht, het bewegingsbereik en de coördinatie van de mondmusculatuur onderzocht. Het beoordelen van het kauwen, de gezichtssymmetrie en de reflexen levert waardevolle informatie op over het vermogen van de patiënt om zijn spraakspieren te controleren.
4. Instrumentele beoordelingen
Instrumentele beoordelingen, zoals fiberoptische endoscopische evaluatie van het slikken (FEES) of videofluoroscopisch slikonderzoek (VFSS) worden gebruikt om de slikfunctie te evalueren, die vaak verminderd is bij personen met dysartrie of apraxie. Videofluoroscopie biedt visuele informatie over de bewegingen van de orale en farynxstructuren tijdens het slikken.
5. Gestandaardiseerde tests
Spraak-taalpathologen gebruiken gestandaardiseerde tests, zoals de Apraxia Battery for Adults en de Assessment of Intelligibility of Dysarthric Speech, om de ernst van motorische spraakstoornissen te kwantificeren en te vergelijken. Deze tests bieden objectieve metingen van het spraakproductievermogen en helpen bij het formuleren van behandeldoelen.
6. Cognitieve communicatiebeoordeling
Het beoordelen van cognitieve communicatieve vaardigheden is cruciaal bij het diagnosticeren van motorische spraakstoornissen, omdat tekorten in cognitieve functies de spraakproductie kunnen beïnvloeden. Hulpmiddelen zoals het Boston Diagnostic Aphasia Examination evalueren taal- en cognitieve vaardigheden en helpen onderscheid te maken tussen motorische spraakstoornissen en taalstoornissen.
7. Casusgeschiedenis en interview met patiënt
Het verzamelen van informatie over de medische geschiedenis van de patiënt, communicatieproblemen en eerdere interventies is essentieel voor het begrijpen van de onderliggende oorzaken en impact van de motorische spraakstoornis. Het patiëntinterview biedt waardevolle inzichten in de communicatieve behoeften en doelen van het individu.
8. Multidisciplinaire samenwerking
Samenwerking met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals neurologen, KNO-artsen en fysiotherapeuten, is essentieel bij het diagnosticeren van motorische spraakstoornissen. Multidisciplinaire beoordelingen bieden een uitgebreid inzicht in de toestand van de patiënt en maken op maat gemaakte interventieplannen mogelijk.
Conclusie
Concluderend vereist het diagnosticeren van motorische spraakstoornissen een veelzijdige aanpak, waarbij gebruik wordt gemaakt van verschillende beoordelingsinstrumenten en -methoden om een uitgebreid inzicht te krijgen in de spraak- en communicatieproblemen van de patiënt. Logopedisten spelen een cruciale rol bij het uitvoeren van grondige beoordelingen en het samenwerken met andere professionals om een nauwkeurige diagnose te stellen en geïndividualiseerde behandelplannen te ontwikkelen voor mensen met motorische spraakstoornissen.