Immunohistochemie (IHC) is een krachtige techniek die wordt gebruikt in de anatomische pathologie en pathologie om de aanwezigheid, overvloed en lokalisatie van specifieke antigenen in weefselmonsters te visualiseren en analyseren. Het heeft een breed scala aan toepassingen, waaronder de diagnose van kanker, de identificatie van infectieziekten en de detectie van prognostische biomarkers.
1. Immunohistochemie bij de diagnose van kanker
Een van de meest voorkomende toepassingen van immunohistochemie is de diagnose en classificatie van verschillende soorten kanker. Door zich te richten op specifieke tumormarkers kan IHC helpen het weefsel van oorsprong te identificeren, het tumorsubtype te karakteriseren en onderscheid te maken tussen goedaardige en kwaadaardige laesies. Het speelt ook een cruciale rol bij het begeleiden van behandelbeslissingen en het voorspellen van patiëntresultaten.
1.1 Borstkanker
Bij borstkanker wordt IHC veel gebruikt om de expressie van hormoonreceptoren (oestrogeen- en progesteronreceptoren) en de menselijke epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) te beoordelen. Deze informatie is essentieel bij het bepalen van de juiste hormonale of gerichte therapie voor individuele patiënten.
1.2 Prostaatkanker
Voor prostaatkanker helpen IHC-markers zoals prostaatspecifiek antigeen (PSA) en alfa-methylacyl-CoA-racemase (AMACR) bij het onderscheiden van goedaardige en kwaadaardige prostaatklieren, en bij het voorspellen van de agressiviteit van de tumor.
2. Immunohistochemie bij de identificatie van infectieziekten
Naast de diagnose van kanker is IHC waardevol gebleken bij het identificeren van infectieuze agentia in weefselmonsters. Door zich te richten op specifieke virale, bacteriële of schimmelantigenen kan IHC helpen bij de diagnose van infectieziekten en bijdragen aan het begrijpen van de pathogenese en immuunrespons die met deze infecties gepaard gaat.
2.1 Virale infecties
In gevallen van virale infecties zoals het humaan papillomavirus (HPV) bij cervicale neoplasmata of het herpes simplex virus (HSV) bij dermatologische laesies, kan IHC diagnostische ondersteuning bieden en de nauwkeurigheid van de ziektedetectie verbeteren.
2.2 Bacteriële en schimmelinfecties
Op dezelfde manier kunnen IHC-markers helpen bij het identificeren van bacteriële of schimmelorganismen in weefselspecimens, waardoor de diagnose van infectieuze processen zoals tuberculose, schimmelpneumonie of chronische bacteriële infecties wordt vergemakkelijkt.
3. Immunohistochemie voor prognostische biomarkerdetectie
Immunohistochemie wordt ook gebruikt om prognostische biomarkers te detecteren die indicatief zijn voor ziekteprogressie en patiëntresultaten. Door de expressieniveaus van specifieke eiwitten in tumorweefsels te evalueren, kunnen pathologen de waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte, de respons op therapie en de algehele prognose beoordelen.
3.1 Ki-67 en proliferatiemarkers
De evaluatie van proliferatiemarkers, zoals Ki-67, via IHC helpt bij het schatten van de groeisnelheid van tumoren en het voorspellen van hun agressiviteit, en bij het begeleiden van behandelbeslissingen en vervolgstrategieën.
3.2 PD-L1 en immuuncheckpointremmers
IHC-beoordeling van de expressie van geprogrammeerde doodsligand 1 (PD-L1) is naar voren gekomen als een sleuteldeterminant bij het voorspellen van de respons op immuuncontrolepuntremmers bij verschillende maligniteiten, waardoor de weg wordt vrijgemaakt voor gepersonaliseerde immunotherapiebenaderingen.
4. Conclusie
Immunohistochemie speelt een centrale rol in de anatomische pathologie en pathologie en dient als hoeksteen bij de diagnose, classificatie en prognose van ziekten. De toepassingen ervan bij de diagnose van kanker, de identificatie van infectieziekten en de detectie van prognostische biomarkers illustreren de veelzijdigheid en betekenis ervan in de klinische praktijk.